2017 年入冬以來， 我國南北方省份流感活動水平上升較快， 當(dāng)前處于冬季流感流行高峰水平。 全國流感監(jiān)測結(jié)果顯示， 流感樣病例就診百分比和流感病毒檢測陽性率均顯著高于過去三年同期水平， 流感活動水平仍呈現(xiàn)上升態(tài)勢， 本次冬季流感活動強(qiáng)度要強(qiáng)于往年。

2018年1月8日國家衛(wèi)計委和中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于做好2018年流感防治工作的通知》信息顯示，目前，我國處于流感疫情高發(fā)季節(jié)，而發(fā)病例數(shù)明顯高于往年同期水平。同時，根據(jù)國家衛(wèi)計委和中醫(yī)管理局聯(lián)合發(fā)布的《流行性感冒診療方案(2018年版)》，“桑菊感冒顆?！笔轻槍Υ舜瘟鞲凶C屬風(fēng)熱犯衛(wèi)這一類型指導(dǎo)使用的中成藥，“小兒咳喘靈顆?！笔菬岫疽u肺引起小兒咳喘的兒童用藥，還有“金銀花露”和“板藍(lán)根糖漿”也是常規(guī)抗擊流感的。

中西醫(yī)預(yù)防措施與治療方案

A、中醫(yī)用藥方案：
1、輕癥辨證治療方案
（1）風(fēng)熱犯衛(wèi)

-主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。
-舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。
-治法：疏風(fēng)解表，清熱解毒。
-常用中成藥：疏風(fēng)解表、清熱解毒類。如桑菊感冒顆粒、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類等；兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

（2）熱毒襲肺

-主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。
-舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。
-治法：清熱解毒，宣肺止咳
-常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類。如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等；兒童可選小兒咳喘靈顆粒（口服液）、小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

2.中藥飲片方：

（1）風(fēng)熱犯衛(wèi)

-飲片方：“銀翹散”合“桑菊飲”加減銀花15g、連翹15g、桑葉10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g?、竹葉6g、蘆根30g、薄荷（后下）3g、生甘草3g。
-煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。
-加減：①苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g；②咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g；③腹瀉加黃連6g、木香3g；④咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g；⑤若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服。

（2）熱毒襲肺

-飲片方：“麻杏石甘湯”加減炙麻黃5g?、杏仁10g?、生石膏（先煎）35g、知母10g、浙貝母10g?、桔梗10g?、黃芩15g、柴胡15g、生甘草10g
-煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。
-加減：①便秘加生大黃（后下）6g；②持續(xù)高熱加青蒿15g、丹皮10g。

（3）恢復(fù)期

-飲片方：沙參麥門冬湯加減沙參15g?、五味子10g、?浙貝母10g、杏仁10g、?炙枇杷葉10g、焦三仙各10g
-煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。

3、重癥犯者建議前往醫(yī)院就診。

注意：
（1）妊娠期婦女發(fā)病,治療參考成人方案，避免使用妊娠禁忌藥，治病與安胎并舉，以防流產(chǎn),并應(yīng)注意劑量，中病即止。
（2）兒童用藥可參考成人治療方案，根據(jù)兒科規(guī)定調(diào)整劑量，無兒童適應(yīng)癥的中成藥不宜使用。

B、西藥用藥方案：神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI）對甲型、乙型流感均有效。

1、奧司他韋：成人劑量每次75mg，每日2次，療程5天，重癥病例劑量可加倍，療程可延長。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。

2、扎那米韋：適用于于成人及7歲以上青少年，用法：每日2次，間隔12小時；每次?10mg（分兩次吸入）。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。
注意：離子通道M2阻滯劑“金剛烷胺”和“金剛乙胺”僅對甲型流感病毒有效，但目前監(jiān)測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥，不建議使用。

C、預(yù)防建議

1.增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力；
2.勤洗手；
3.保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；
4.盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；
5.保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；
6.出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。

祝您身體健康！